อัปเดตเทคนิคการรักษาหลุมสิวด้วย Fractional Ablative Laser (Fractional CO2 Laser)

Last updated: 8 ก.พ. 2569 | 28 จำนวนผู้เข้าชม |

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป แล้วแต่บุคคล

อัปเดตเทคนิคการรักษาหลุมสิวด้วย Fractional Ablative Laser (Fractional CO2 Laser)

การรักษาหลุมสิวในปัจจุบันมีการพัฒนาไปมาก แต่เทคโนโลยีพื้นฐานอย่าง Fractional Ablative Laser เช่น Fractional CO2 และ Fractional Erbium ยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญที่มีประสิทธิภาพสูงในการปรับสภาพผิวและกระตุ้นคอลลาเจน แม้จะมีการใช้งานมานานกว่า 30 ปี แต่ด้วยเทคนิคการปรับใช้ที่ทันสมัยในปัจจุบัน ทำให้ผลลัพธ์การรักษามีความแม่นยำและปลอดภัยยิ่งขึ้น

1.กลไกการทำงานของ Fractional Ablative Laser
เลเซอร์ในกลุ่มนี้ (ความยาวคลื่น 10,600 nm สำหรับ CO2 และ 2,940 nm สำหรับ Erbium) จะส่งพลังงานลงสู่ผิวโดยมี "น้ำ" ในเซลล์ผิวเป็นตัวรับพลังงาน (Chromophore)
* การกรอผิว (Ablation): โดยเลเซอร์ทำการ "กรอ" ผิวชั้นนอก (Epidermis) ออกไปพร้อมกับส่งพลังงานความร้อนลงสู่ชั้นหนังแท้ (Dermis)
* Micro Thermal Ablative Zones (MTZ): เลเซอร์จะถูกปล่อยออกมาเป็นจุดเล็กๆ จำนวนมาก เพื่อสร้างแผลขนาดเล็กที่ลึกถึงชั้นหนังแท้ กระตุ้นให้ร่างกายเกิดกระบวนการซ่อมแซมและสร้างคอลลาเจนใหม่

2. เทคนิคการรักษาแบบใหม่: เน้นเฉพาะจุด (Focused Approach)
ในอดีตมักมีการยิงเลเซอร์ทั่วหน้า แต่สำหรับผิวคนเอเชียซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดรอยดำ (PIH) หมอจึงใช้เทคนิค "การประยุกต์ใช้เฉพาะจุด" ร่วมกับนวัตกรรมอื่นๆ
* Deep Focus Ablative Technique: ใช้กรอส่วนที่นูนหนาหรือขอบหลุมสิวที่แข็งเป็นพังผืด (Papular Scars หรือขอบของ Boxcar/Rolling Scars) ให้เรียบเนียนขึ้น
* Laser Coring / Pinhole Laser: การยิงเลเซอร์เจาะลงไปทีละจุดในบริเวณก้นหลุมที่มีพังผืดสีขาว (Fibrosis) เพื่อทำลายพังผืดและลดขนาดพื้นที่ของแผลเป็น
* การรักษาแผลเป็นนูน (Hypertrophic Scar/Keloid): สามารถใช้เลเซอร์เทคนิค Pinhole ช่วยให้แผลอ่อนตัวลง แต่ควรทำควบคู่กับการฉีดยาเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด

3. การรักษาแบบผสมผสาน (Multi-Modality Acne Scar Treatment)
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด หมอเน้นย้ำเรื่องการใช้หลายเทคนิคร่วมกัน เช่น
* ใช้ Fractional CO2 หรือ Erbium เพื่อเกลี่ยขอบหลุมและปรับผิวชั้นบนให้เรียบ + ร่วมกับใช้ Picosecond Laser หรือ Radiofrequency (RF) Microneedling เพื่อกระตุ้นคอลลาเจน
* และใช้ร่วมกับหัตถการอื่นๆ : เช่น การตัดพังผืดหลุมสิว (Cannula Subcision), การแต้มกรด (TCA Cross), การฉีดสารกระตุ้นคอลลาเจน (Biostimulators) หรือ โปรแกรม Exosomes

4. ข้อควรระวังและการดูแลหลังทำ (Aftercare)
* ระยะพักฟื้น (Down Time): อาจมีอาการหน้าแดง สะเก็ด หรือผิวลอกประมาณ 3-7 วัน (นานกว่ากลุ่มเลเซอร์แบบไม่มีแผล)
* การป้องกันรอยดำ: ผิวคนเอเชียมีโอกาสเกิดรอยดำหลังเลเซอร์สูงถึง 90% หากไม่ดูแลอย่างเคร่งครัด ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดจัดอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ถึง 1 เดือน และทากันแดดอย่างสม่ำเสมอ
* ความชุ่มชื้น: การทาครีมบำรุงเพื่อรักษาความชุ่มชื้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผิวฟื้นตัวได้สมบูรณ์

สรุป: แม้จะมีเทคโนโลยีใหม่อย่าง Picosecond Laser และ RF Microneedle เข้ามา แต่ Fractional CO2 ยังคงมีจุดเด่นในการ "เกลี่ยผิวและทำลายพังผืดเฉพาะจุด" ซึ่งช่วยให้หลุมสิวตื้นขึ้นและผิวดูสม่ำเสมอขึ้นได้หากใช้อย่างถูกวิธีครับ

Updates on Acne Scar Treatment: Fractional Ablative Laser (Fractional CO2 Laser)
While acne scar treatments have evolved significantly, foundational technologies like Fractional Ablative Lasers—including Fractional CO2 and Fractional Erbium—remain essential, high-efficacy tools for skin resurfacing and collagen stimulation. Despite being in use for over 30 years, modern application techniques have made these treatments more precise and safer than ever before.

1.Mechanism of Action
These lasers (wavelengths of 10,600 nm for CO2 and 2,940 nm for Erbium) target "water" within skin cells as the primary chromophore.
* Skin Ablation: The laser "vaporizes" the outer layer of the skin (epidermis) while simultaneously delivering thermal energy into the deeper layer (dermis).

Micro Thermal Ablative Zones (MTZ): The laser is emitted in a grid of microscopic beams, creating tiny, deep wounds that reach the dermis. This triggers the body’s natural healing process and stimulates the production of new collagen.

2. Modern Focused Approach
In the past, full-face laser resurfacing was the standard. However, because Asian skin is highly susceptible to Post-Inflammatory Hyperpigmentation (PIH), physicians now utilize a "localized application" technique combined with other innovations:
* Deep Focus Ablative Technique: Used to resurface thickened areas or hardened fibrous edges of scars (such as Papular scars or the sharp edges of Boxcar and Rolling scars) to create a smoother skin texture.
* Laser Coring / Pinhole Laser: The laser is used to "drill" precise micro-holes into the base of deep scars containing white fibrosis. This breaks down the scar tissue and reduces the overall surface area of the scar.
* Hypertrophic Scar/Keloid Treatment: The Pinhole technique helps soften raised scars. For maximum efficacy, this is often performed in conjunction with intralesional injections.

3. Multi-Modality Acne Scar Treatment
To achieve optimal results, a combination of various techniques is emphasized:
* Surface Level: Fractional CO2 or Erbium lasers are used to smooth scar edges and resurface the top layer, combined with Picosecond Laser or Radiofrequency (RF) Microneedling to stimulate deep-layer collagen.
* Synergistic Procedures: These are often paired with other specialized treatments such as Cannula Subcision (to release tethered scars), TCA Cross (for ice pick scars), and the injection of Biostimulators or Exosomes to accelerate healing.

4. Post-Treatment Care & Precautions
* Downtime: Patients may experience redness, scabbing, or peeling for approximately 3–7 days (longer than non-ablative lasers).
* PIH Prevention: Asian skin has up to a 90% chance of developing dark spots after laser treatment if not managed strictly. Patients must avoid intense sunlight for at least 2 weeks to 1 month and apply sunscreen consistently.
* Hydration: Maintaining skin moisture with intensive recovery creams is essential for optimal skin regeneration.

Summary: Despite the rise of new technologies like Picosecond Laser and RF Microneedling, Fractional CO2 remains a standout solution for "smoothing skin texture and destroying localized fibrosis." When used with the correct technique, it significantly shallows acne scars and creates a uniform skin appearance.

https://youtu.be/q5rGncD83s0?si=1RDWCB7--h0eektp

....