Dermatology Insights: วิเคราะห์ปัญหาสิว รอยดำ รอยแดงสิวด้วย กล้องส่องขยาย Dermoscopy to analyze Acne, Post Acne Erythema & Hyperpigmentation

Last updated: 17 เม.ย 2569 | 21 จำนวนผู้เข้าชม |

Dermatology Insights: วิเคราะห์ปัญหาสิว รอยดำ รอยแดงสิวด้วย กล้องส่องขยาย Dermoscopy to analyze Acne, Post Acne Erythema & Hyperpigmentation

1. สิวอุดตัน (Comedones)
เกิดจากการสะสมของน้ำมัน (Sebum) และเซลล์ผิวที่ตายแล้วเข้าไปอุดตันในรูขุมขน แบ่งเป็น 2 ประเภทหลัก:

• สิวหัวขาว (Closed Comedones): เป็นตุ่มนูนเล็กๆ สีขาวอยู่ใต้ผิวหนัง รูขุมขนปิดสนิท หากปล่อยไว้หรือดูแลไม่ดีอาจกลายเป็นสิวอักเสบได้

• สิวหัวดำ (Open Comedones): รูขุมขนจะเปิดออก ทำให้น้ำมันที่อุดตันสัมผัสกับอากาศจนเกิดปฏิกิริยาออกซิเดชัน กลายเป็นจุดสีดำ (ไม่ใช่ความสกปรก)

2. สิวอักเสบ (Inflammatory Acne)
เกิดจากการที่สิวอุดตันมีเชื้อแบคทีเรีย (C. acnes) เข้าไปปนเปื้อน จนกระตุ้นให้ร่างกายสร้างกลไกการอักเสบขึ้นมา:

• สิวตุ่มแดง (Papules): ตุ่มสีแดงขนาดเล็ก ไม่เห็นหัวสิว มักมีอาการเจ็บเมื่อสัมผัส

• สิวหัวหนอง (Pustules): ลักษณะคล้ายสิวตุ่มแดง แต่มีหัวหนองสีขาวหรือเหลืองอยู่ตรงกลาง

• สิวอักเสบแดงขนาดใหญ่ (Nodules): เป็นก้อนแข็งอยู่ใต้ผิวหนัง มีขนาดใหญ่และเจ็บมาก มักไม่มีหัวสิวโผล่ขึ้นมา

• สิวหัวช้าง หรือ สิวซีสต์ (Cysts): เป็นสิวอักเสบที่รุนแรงที่สุด มีหนองอยู่ภายในก้อนนูนแดงขนาดใหญ่ เสี่ยงต่อการเกิดรอยแผลเป็นหลุมสิวสูงมาก

3. รอยที่เกิดขึ้นหลังจากการเป็นสิว (Post-Acne Marks) ส่วนใหญ่จะแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลักตามลักษณะของสีผิวที่เปลี่ยนไป ดังนี้ครับ

1. รอยแดง (Post-Inflammatory Erythema - PIE)
เกิดจากการขยายตัวหรือความเสียหายของเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังในช่วงที่มีการอักเสบ
• ลักษณะ: เป็นรอยสีชมพูหรือสีแดงสด
• กลไก: เมื่อเกิดสิวอักเสบ ร่างกายจะส่งเลือดมาเลี้ยงบริเวณนั้นมากขึ้นเพื่อซ่อมแซมแผล แม้สิวจะยุบไปแล้วแต่เส้นเลือดอาจยังขยายตัวค้างอยู่
• การทดสอบ: หากลองเอาแก้วใสหรือนิ้วกดทับเบาๆ รอยแดงจะจางลงชั่วคราวแล้วกลับมาแดงใหม่

2. รอยดำ (Post-Inflammatory Hyperpigmentation - PIH)
เกิดจากการที่กระบวนการอักเสบไปกระตุ้นให้เซลล์สร้างเม็ดสี (Melanocytes) ผลิตเมลานินออกมามากเกินปกติ
• ลักษณะ: เป็นรอยสีน้ำตาลเข้ม หรือสีดำ
• กลไก: มักเกิดตามหลังสิวอักเสบ หรือการบีบ/แกะสิวที่รุนแรง จนทำให้ผิวหนังชั้นกำพร้าถูกรบกวนและผลิตเม็ดสีมาปกป้องผิว

Dermatology Insights: Analysis of Acne, Post-Acne Erythema, and Hyperpigmentation Using Dermoscopy
Dermoscopy is a valuable tool for magnified visualization of the skin, allowing detailed assessment of acne lesions, post-acne erythema (PIE), and post-inflammatory hyperpigmentation (PIH).

1. Comedonal Acne (Non-inflammatory Acne)
Comedones develop from the accumulation of sebum and dead keratinocytes within hair follicles. They are classified into two main types:

• Closed Comedones (Whiteheads):
Small, raised, whitish papules beneath the skin surface with a closed follicular opening. If left untreated or improperly managed, they may progress to inflammatory acne.

• Open Comedones (Blackheads):
Characterized by a dilated follicular opening. The trapped sebum undergoes oxidation upon exposure to air, resulting in a black appearance (not due to dirt).

2. Inflammatory Acne
Occurs when Cutibacterium acnes colonizes clogged follicles, triggering an inflammatory response:

• Papules:
Small, erythematous, tender lesions without a visible pus head.

• Pustules:
Similar to papules but contain a central collection of white or yellowish pus.

• Nodules:
Large, firm, painful lesions located deep within the dermis, typically without a visible head.

• Cysts (Nodulocystic Acne):
The most severe form of acne, presenting as large, inflamed, pus-filled lesions with a high risk of permanent scarring.

Post-Acne Marks
Post-acne sequelae are primarily categorized based on color changes into two main types:

1. Post-Inflammatory Erythema (PIE)
• Cause: Persistent dilation or damage of superficial dermal blood vessels following inflammation
• Clinical Appearance: Pink to bright red macules
• Mechanism: Increased blood flow during inflammation leads to prolonged vascular dilation even after lesion resolution
• Clinical Test: Lesions temporarily blanch under pressure (e.g., glass slide or finger), then return to red

2. Post-Inflammatory Hyperpigmentation (PIH)
• Cause: Overactivation of melanocytes induced by inflammation
• Clinical Appearance: Brown to dark brown or black macules
• Mechanism: Inflammatory processes stimulate excess melanin production, often exacerbated by picking or trauma, leading to epidermal pigment deposition

สิว ,รักษาสิว ,acne treatment ,เลเซอร์รักษาสิว ,สิวอุดตัน

https://youtube.com/shorts/6EhTwo6EzBQ?si=7j3Jgt